五缘湾畔花如海，白鹭翩飞入画来。2025年5月17日，来自全国各地的青研社胰腺外科研究组二十余位专家齐聚美丽的厦门，在复旦大学附属中山医院厦门医院门诊四楼4号多功能会议室召开“青研社胰腺外科研究组学术研讨会”。

本会议由复旦大学附属中山医院楼文晖教授进行开场致辞。楼教授首先阐述了本次学术会议召开的背景，对承办单位复旦大学附属中山医院厦门院区的区位优势、医疗特色进行了简要介绍。楼教授强调本次会议将以问题为导向，秉持开放包容的学术态度，鼓励与会学者通过互动式自由讨论，深化专业交流。

主题1：胰腺癌的免疫治疗，我们可以做些什么？

本节由李静主任主持。首先由白雪莉教授进行引导性发言。肿瘤免疫治疗虽然在其他实体瘤的治疗中取得了突破性进展，但在胰腺癌领域进展缓慢。白教授结合近年来在此领域深耕的经验，梳理了胰腺癌免疫治疗所面临的困境。胰腺癌具有免疫逃逸的特性，且胰腺癌局部具有高度抑制性免疫微环境。目前的免疫治疗药物包括免疫检查点抑制剂、肿瘤免疫微环境靶向治疗和各种形式的肿瘤疫苗、细胞治疗等，复杂的免疫抑制特性使得胰腺癌免疫治疗药物研发困难重重。未来，胰腺癌免疫治疗的发展方向包括：（1）综合化，即基于原有免疫治疗的综合治疗策略；（2）新型化，开发新靶点和新型免疫治疗手段；（3）个体化，肿瘤新抗原识别与筛选的个体化疗法；（4）精准化，即开发免疫治疗药物递送体系。

楼文晖、蒋奎荣、喻超、徐强、王磊、杨永生、金巍巍、吴文川等教授在此环节分享了自己对于胰腺癌免疫治疗的理解以及本单位的经验和探索。专家们提出，胰腺癌的基础研究及临床实践面临重重困难与挑战，包括胰腺癌发生发展过程中免疫监视和免疫逃逸的机制、如何诱发有效的抗肿瘤免疫应答，以及放化疗杀死癌细胞后释放肿瘤抗原的抗原疫苗作用、重塑免疫微环境以促进免疫识别阶段的抗原递呈、免疫效应阶段免疫细胞对抗原特异性胰腺癌细胞的杀伤、诱生的免疫细胞（包括CAR-T）、如何进入肿瘤微环境的物理屏障和免疫屏障发挥免疫效应等等。专家提出，未来可能利用肿瘤细胞和微环境的全基因测序及AI算法，筛选突破免疫抑制微环境新免疫策略和新抗原，制备包括mRNA疫苗在内的新型肿瘤疫苗。

主题2：胰腺外科，我们正在做些什么？

本节由原春辉教授主持。首先王铮教授辅以“伴随胰路，快乐并痛着”的主题，结合个人成长历程和“西胰”经验进行引导性发言。王教授指出临床研究的目的是解决胰腺外科医师的痛苦，即悬而未决的临床问题，包括：急慢性胰腺炎的病理学特征与诊疗策略优化；胰腺癌早期诊断的技术瓶颈与突破路径；不同分期肿瘤的个体化治疗研究进展；寡转移病灶的临床处理规范等等。王教授前瞻性地提出了胰腺疾病生物力学研究的新方向，包括物理微环境对细胞命运决定的调控机制；肿瘤微环境中细胞外基质重塑与癌细胞增殖的力学关联；组织硬度梯度对化疗方案选择的指导价值；力-化学耦合效应在肿瘤进展中的作用机制。王教授以青研社胰腺外科学组的多中心研究成果《中国胰腺囊性肿瘤外科诊治现状分析（2 251例报告）》为例，强调持之以恒的临床研究必将带来突破。该研究不仅为临床实践提供了重要循证依据，更荣获了2019年第四届中国科协优秀科技论文。最后，王教授寄语学界同仁，期待未来十年在青研社平台上孕育更多具有国际影响力的临床研究成果。

赵刚、白雪巍、王磊、周雨、曹君等教授在此环节分享自己及所在中心在胰腺疾病临床研究中遇见的问题和解决方法。回顾了选择胰腺外科的渊源和初心，“希望与失望齐飞、积极共保守一色”的尴尬瞬间，以及“伴随‘胰路’，快乐并痛着”的长期坚持。各位专家成为青研社胰腺外科学组成员已有十年，已成为各中心的业务骨干和中坚力量，多数成长为科室负责人或院领导，但“依然是青年“。我们要肩负起更大的责任和担当，静心思考、科学设计，以解决临床工作中的关键科学问题，指导和改变临床实践；同时在数据收集、多中心合作、标准化流程以及AI辅助等方面做好细节质控工作。

主题3：人工智能，能帮我们做些什么？

本节由吴文川教授主持。首先由王昕教授进行题为“人工智能时代下微创外科在临床、科研与教学中的应用”的引导性方言。作为新质生产力，人工智能将会在各行各业中迅速落地，但在外科手术这种风险极高的技术中，AI的应用仍面临挑战。在信息层面，外科手术的本质是打开“黑箱”的钥匙，腹腔镜的发展弥补了人眼视觉的局限，外科手术器械的进步缩小了操作的差异。手术任务可以分解为感知/执行+决策。但由于外科手术“黑箱”效应使得手术信息难以被打开。王教授介绍了近些年其团队对外科手术信息识别模型的探索，目前技术上需要解决手术数据获取、数据标注和多样性的问题，也要解决模型性能与临床需求脱节、缺乏临床验证机制与标准、算法部署与集成困难、缺乏外科医师的交互体验、建立医师对于AI应用的信任、使用培训与配适、临床价值与商业价值的实现等诸多困难。手术研究数字化，可以将丰富止血经验必需通过“浴血奋战”的亲身经历的传统“经验驱动”，改变为数字化学习后获得的“数据驱动”，并且有助于发现术中出血处理流程的标准化，比如识别出血高风险点，甚至提前预知出血风险，进而通过流程改良和工具改良进行规避。此外，AI也有助于医学教育智能化以及辅助决策自动化。王教授指出辅助决策的自动化发展方向，人工智能最终会促使外科群体智能的形成，“AI大脑”+“钢铁之躯”有机结合的时代才刚刚开始。

陆子鹏、李骥、陆逢春、孔瑞、金巍巍等教授在此环节围绕王昕教授的引导性发言，进行了积极的讨论和互动，分享各中心在AI方面的尝试，并展望未来的应用场景。专家们对手术数据质量、数据标准化和通用性等问题表达了担忧，这些问题可能直接影响模型的准确性和适配性，而且不同单位不同操作习惯可能会形成同一种算法的不同策略，正如不同地方有不同的“方言”。在医疗决策方面，医师查房过程中每天所做的医疗决策大概超过100项，并非所有的决策都直接基于RCT研究结论，或有数据支持，更多的是在床旁进行判断，采用推理+演绎的结果，这些多样性问题可能会对模型产生挑战。RCT临床研究的理想场景并不适用于所有患者，而统计分析作为临床研究的基石，在历史长河中也会发展、迭代。而且RCT天然缺陷在于投入巨大，包括人力、经济和患者成本，对于异质性较大的疾病或预后较好的疾病，如胰腺神经内分泌瘤，短时间内很难有足以支撑研究的样本量。或许，未来人工智能通过全部数据的获取及算法的突破，可以解决更多RCT研究解决不了的问题，但目前严格逻辑下的推理+演绎也是有效的认知方式。

最后，楼文晖教授进行了总结，肯定了引导发言+讨论、重在头脑风暴、思维碰撞的深入交流方式。本次会议覆盖了胰腺疾病研究和临床诊治的三大热点问题，开放式的讨论可促使每位青研社成员进行更深入的理性思考。目前临床中悬而未决的问题，有待更多的创新驱动发展和多中心合作，期待大家保持“青年”的活力和创造性，在未来医疗科技迅猛发展趋势的当下，作出应有的贡献。

与会专家（以姓氏汉语拼音排序）：白雪莉（浙江大学医学院附属第一医院）、白雪巍（哈尔滨医科大学附属第一医院）、曹君（中山大学孙逸仙纪念医院）、蒋奎荣（南京医科大学附属第一医院）、金巍巍（浙江省人民医院）、孔瑞（哈尔滨医科大学附属第一医院）、李骥（复旦大学附属华山医院）、李静（中华外科杂志编辑部）、楼文晖（复旦大学附属中山医院）、陆逢春（福建医科大学附属协和医院）、陆子鹏（南京医科大学附属第一医院）、王磊（山东大学齐鲁医院）、王伟（福建医科大学附属协和医院）、王昕（四川大学华西医院）、王铮（西安交通大学附属第一医院）、吴文川（复旦大学附属中山医院）、吴志荣（复旦大学附属中山医院厦门医院）、熊共鹏（厦门大学附属第一医院）、徐强（北京协和医院）、杨永生（吉林大学第二医院）、喻超（贵阳医科大学附属医院）、原春辉（北京大学第三医院）、赵刚（华中科技大学同济医学院附属协和医院）、周雨（广东省人民医院）

感谢复旦大学附属中山医院厦门医院科教部、总务部、保卫部、院办在本次会议期间提供的支持和安排。

（吴文川 整理）