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选择性入肝血管离断二步肝切除治疗原发性肝癌
中华外科杂志, 2017,55(9) : 708-711. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.09.013
摘要
引用本文: 贾长库, 翁杰, 陈有科, 等.  选择性入肝血管离断二步肝切除治疗原发性肝癌 [J]. 中华外科杂志,2017,55( 9 ): 708-711. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.09.013
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肝脏巨大或多发肿瘤患者的根治性手术往往需要切除大范围肝脏组织,如果剩余肝脏体积过小则限制了根治性手术的实施。联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)能促进剩余肝脏体积较快增长,使部分原来不能行手术切除的患者获得根治手术的机会。但ALPPS术后胆瘘、感染等并发症发生率和病死率较高[1,2,3],且ALPPS的第一次手术违背了"无瘤技术"原则,增加了术中癌细胞扩散的风险[4,5]。我科自2014年12月开始为剩余肝脏体积不足的右肝巨大或多发肿瘤患者设计了第一次手术仅选择性离断入肝血管,第二次手术行前入路右半肝或右肝三叶切除的方式,取得较好疗效,现报告如下。

 
 
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