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对微创外科在直肠癌应用现状及未来趋势的思考
中华外科杂志, 2017,55(07) : 481-485. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.07.001
摘要

腹腔镜在直肠癌手术治疗中的应用越来越广泛。虽有争议存在,但绝大多数研究结果显示,无论近期安全性、有效性还是远期肿瘤学结局,腹腔镜直肠癌手术均与传统开腹手术相当。腹腔镜标准化培训模块结合综合治疗理念是腹腔镜直肠癌治疗效果的保障和前提。从事微创外科的医师需在保障患者安全及争取良好肿瘤学结局的前提下追求保留肛门括约肌及缩小切口。直肠癌的综合治疗和个体化治疗带来了非手术治疗、内镜治疗、经自然腔道内镜手术、单孔腹腔镜及机器人手术等新技术和理念的不断发展与创新机遇,也将为患者带来更好的疗效和生活质量。

引用本文: 季加孚, 武爱文. 对微创外科在直肠癌应用现状及未来趋势的思考 [J]. 中华外科杂志,2017,55( 07 ): 481-485. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.07.001
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近20年来,以腹腔镜为代表的微创外科技术在我国经历了探索起步期、规范推广期和高位平台期[1],在结直肠外科领域获得了迅速发展。从最初的质疑、探索到图像系统改进、超声刀引入等带来的技术日臻成熟,目前腹腔镜技术已进入追求个性化、微创及功能的第三阶段。直肠癌的微创外科技术在诸多方面仍有广泛争议,尤其是手术标本的病理学质量评价、肿瘤局部复发、肿瘤的远期结局方面,还需要证据的积累和时间的验证。但从临床实践来看,腹腔镜直肠癌手术趋于普及,在积累高级别循证医学证据的同时,无瘢痕(包括小瘢痕)手术仍将是未来较长时间内的探索方向。

 
 
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外科手术,微创性
直肠肿瘤