专家论坛
直肠癌新辅助放化疗后临床完全缓解的诊治策略选择:"观察等待"是否安全?
中华外科杂志, 2017,55(07) : 496-499. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.07.004
摘要

根据目前的指南,新辅助放化疗后获得临床完全缓解的局部进展期中低位直肠癌患者,推荐的治疗方法仍是全直肠系膜切除术。少数研究结果显示,对新辅助放化疗后达到临床完全缓解的患者采用"观察等待"策略,从肿瘤学角度而言具有安全性,而且可以为患者保留更好的肛门直肠功能和生活质量。当然,如果采用"观察等待"策略,患者必须接受严密的观察和随访。由于尚无足够证据证明"观察等待"策略的肿瘤学效果,因此不能在临床实践中对其进行广泛推广,未来还需要进一步的前瞻性研究来评估患者的风险与获益。

引用本文: 姚宏伟, 刘荫华. 直肠癌新辅助放化疗后临床完全缓解的诊治策略选择:"观察等待"是否安全? [J]. 中华外科杂志,2017,55( 07 ): 496-499. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.07.004
正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

根据最新的癌症调查统计数据,中国结直肠癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤的第5位,2015年估算新发和死亡病例数分别为37.6万和19.1万[1]。尽管流行病学调查结果显示,结直肠癌的发病部位呈现由肠道远端向近段移动的趋势,但我国直肠癌患者仍占半数以上。全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)规范了中低位直肠癌手术的切除范围[2],对具备适应证的患者于新辅助放化疗(neo-adjuvant chemoradiotherapy,NACRT)后实施TME,提高了TME的R0切除率和进展期直肠癌的局部控制率,目前已被众多国家的临床指南或规范推荐应用[3,4,5,6,7]。而NACRT后肿瘤临床完全缓解(clinical complete response,cCR)患者的后续治疗问题正受到临床广泛关注。近十年来,"观察等待(watch-and-wait,WAW)"逐渐成为一种新的临床观点,我们复习文献并结合临床实践提出个人见解。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词
全直肠系膜切除术
肿瘤辅助疗法
观察等待
临床完全缓解
直肠肿瘤