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本期导读
2017年第7期导读
中华外科杂志, 2017,55(07): F01-F01. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.01.000
摘要
引用本文: 2017年第7期导读 [J]. 中华外科杂志,2017,55( 7 ): F01-F01. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.01.000
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本期导读
结直肠外科重点号精彩内容简介

本期我们组织了“结直肠外科”重点号。

专家论坛栏目,北京大学肿瘤医院季加孚教授阐述了《对微创外科在直肠癌应用现状及未来趋势的思考》。他列举了腹腔镜直肠癌手术的应用证据及现状,剖析了面临的困境与解决方案,评价了非手术治疗、经自然腔道内镜手术、单孔腹腔镜手术、机器人手术的前景,并强调:外科医师需在把握肿瘤手术原则的前提下权衡微创的利弊,从患者利益出发,选择恰当的手术策略,改善术后生活质量,争取良好预后。

南方医科大学南方医院李国新教授在《单孔和减孔腹腔镜结直肠癌切除术发展现状及展望》中,介绍了单孔腹腔镜结直肠手术的技术基础、安全性和可行性、存在问题,以及为解决这些问题而出现的减孔腹腔镜技术。他认为,操作孔的减少,不足以成为选择减孔腹腔镜手术时的顾虑,对于腹腔镜外科医师来说,追求腹腔镜微创技术极致的同时,也要关注技术的可学习性及易推广性,希望国内有条件尝试减孔腹腔镜手术的外科医师提供更多手术经验及临床依据。

复旦大学附属中山医院许剑民教授报告了《结直肠癌肝转移外科若干热点问题探讨》,聚焦了结直肠癌肝转移手术领域适应证的扩展、微创手术、原发灶和肝转移灶同步切除、肝转移灶不可切除的同时性结直肠癌肝转移患者无症状的原发灶是否切除、不可切除肿瘤的转化治疗等热点问题,并提出了自己的见解。

首都医科大学附属北京友谊医院姚宏伟教授就《直肠癌新辅助放疗后临床完全缓解的诊治策略选择:“观察等待”是否完全?》这一目前的热点话题,复习文献并结合临床实践提出个人见解。他从新辅助放化疗后临床完全缓解(cCR)的评价标准入手,总结了“观察等待”策略对cCR患者的价值、“观察等待”策略的随访及肿瘤再生长后的处理方面的相关证据,认为在对cCR患者广泛实施“观察等待”策略之前,还需要进一步的研究来评估患者的风险和获益,还需要有标准化定义、诊断标准和患者管理方案。

中山大学附属第六医院王磊教授在《重视慢性放射性直肠病的规范化治疗》中,结合他们丰富的临床经验,全景式阐述了慢性放射性直肠病(CRP)的疾病特点、不同类型CRP及CRP晚期并发症的治疗策略。他提出,在CRP的治疗决策中,应充分考虑疾病的自限性特点,综合临床症状与内镜表现,尽可能通过非手术治疗缓解主要症状,避免严重并发症的发生,把改善患者的长期生活质量作为CRP治疗的最终目标。

论著方面聚焦了直肠癌术前放疗造成手术切缘放射性损伤的病理学研究、腹腔镜乙状结肠及直肠上段癌根治性切除术的回顾性对比研究,以及手术联合术中射频消融治疗结直肠癌肝转移。

本期其他精彩内容简介

【外科论坛】复旦大学附属中山医院张磊医师报告了《<胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识(2017)>胰瘘部分更新介绍及解读》。他在文中回顾了2010版《共识》中胰瘘的定义、存在的问题和更新的必要性,归纳了2017版《共识》中胰瘘定义与分级更新要点,客观评价了2017版《共识》中胰瘘诊断和分级标准的局限性,认为2017版《共识》结合最新研究进展,对于引起混淆或过时的概念进行了审慎和针对性的修改,使其更加具备临床实用性,同时又保持了简明的特点;其是否能够成功地在未来应用,还有待临床检验。

【原创研究】论著栏目报告了2016新版胰瘘定义和分级系统评价胰腺术后胰瘘、胰头癌行胰腺全胰腺系膜切除的解剖学研究、开腹手术联合腹腔镜技术治疗造口旁疝、机器人引导下微创经椎间孔椎体间融合术、SMT-Ⅱ可视喉镜用于急诊困难气道气管插管、经支气管镜注射硬化剂治疗支气管胸膜瘘的相关研究结果。

所有文章的全文,稍晚时候将在我刊官方网站(zhwkzz.yiigle.com)上线,届时您可以方便地浏览和下载。

目次
专家论坛

481 对微创外科在直肠癌应用现状及未来趋势的思考

    季加孚,武爱文

486 单孔和减孔腹腔镜结直肠癌切除术发展现状及展望

    李国新,李俊蒙,王亚楠等

491 结直肠癌肝转移外科若干热点问题探讨

    许剑民,朱德祥,任黎

496 直肠癌新辅助放疗后临床完全缓解的诊治策略选择:“观察等待”是否完全?

    姚宏伟,刘荫华

500 重视慢性放射性直肠病的规范化治疗

    王磊,秦启元,马腾辉

外科论坛

504 《胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识(2017)》胰瘘部分更新介绍及解读

    张磊,楼文晖

论著

507 直肠癌术前放疗造成手术切缘放射性损伤的病理学研究

    钟清华,吴培煌,秦启元等

515 两孔法腹腔镜乙状结肠及直肠上段癌根治性切除术的回顾性对比研究

    李国新,李俊蒙,王亚楠等

521 手术联合术中射频消融治疗结直肠癌肝转移的预后分析

    茅锐,赵建军,毕新宇等

528 2016新版胰瘘定义和分级系统对胰腺术后胰瘘评价的影响

    韩显林,徐竞,吴文铭等

532 胰腺全系膜切除的解剖学基础及临床应用

    许静涌,陈依然,刘畅等

539 腹腔镜联合开腹修补手术治疗造口旁疝27例疗效分析

    罗文,王勇,段鑫

543 机器人引导下微创经椎间孔椎体间融合术和传统开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效分析

    崔冠宇,田伟,何达等

549 SMT-Ⅱ可视喉镜在急诊困难气道经口插管的临床研究

    于金辉,王艳

诊治经验

554 经支气管镜注射硬化剂治疗支气管胸膜瘘22例临床分析

    李洋,张逸远,崔有斌等

病例报告

556 截骨术治疗成人极重度腰椎滑脱二例

    李涛,陶惠人,杨卫周等

 
 
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主题词